Ревматолог

Ревматолог — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата и системных патологий соединительной ткани. Эта профессия находится на стыке терапии, иммунологии и ортопедии, что делает ревматологов ключевыми специалистами в борьбе с такими распространенными проблемами, как артриты, артрозы и аутоиммунные заболевания.

Основные направления работы ревматолога

1. Заболевания суставов
   — Артриты (воспалительные процессы: ревматоидный, псориатический, подагрический).
   — Артрозы (дегенеративно-дистрофические изменения, например, остеоартроз).
   — Болезни позвоночника (спондилез, остеохондроз, анкилозирующий спондилит).
2. Системные заболевания соединительной ткани
   — Ревматическая полимиалгия.
   — Системная красная волчанка (СКВ).
   — Склеродермия, дерматомиозит.
   — Синдром Шегрена.
3. Аутоиммунные патологии
   Ревматологи лечат состояния, при которых иммунная система атакует собственные ткани, вызывая воспаление и повреждение органов.

Как проходит диагностика?

Ревматолог использует комплексный подход:

• Лабораторные анализы : общий и биохимический анализ крови, тесты на ревматоидный фактор, антитела (АЦЦП, анти-CCP), С-реактивный белок.
• Инструментальные методы : рентген, УЗИ суставов, МРТ, денситометрия (для оценки плотности костей).
• Клинический осмотр : оценка подвижности суставов, выявление отеков, болезненности.

Ранняя диагностика критически важна: например, при ревматоидном артрите своевременное лечение замедляет разрушение суставов и предотвращает инвалидность.

Методы лечения

1. Медикаментозная терапия
   — НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для снятия боли и воспаления.
   — Глюкокортикоиды (при острых состояниях).
   — Базисные препараты (метотрексат, сульфасалазин).
   — Биологические агенты (ингибиторы ФНО-α, моноклональные антитела).
2. Физиотерапия и реабилитация
   Лечебная физкультура, массаж, электрофорез, лазеротерапия помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы.
3. Хирургическое вмешательство
   При тяжелых поражениях суставов проводят эндопротезирование или артроскопию.
4. Изменение образа жизни
   Коррекция питания (диета при подагре), отказ от курения, контроль веса.

Когда обращаться к ревматологу?

• Скованность суставов по утрам.
• Боли в спине, коленях, руках, усиливающиеся при движении.
• Отеки, покраснения кожи над суставами.
• Системные симптомы: усталость, лихорадка, сыпь без явной причины.

Не стоит игнорировать «обычную» утреннюю скованность — это может быть признаком ревматоидного артрита.

Профилактика ревматологических заболеваний

• Регулярная физическая активность (плавание, йога).
• Сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D.
• Избегание травм суставов.
• Раннее лечение инфекций (тонзиллиты, кишечные инфекции могут спровоцировать реактивный артрит).

Ревматолог — это не только врач для пожилых людей с артрозами. Это специалист, который помогает пациентам с редкими аутоиммунными заболеваниями, детям с ювенильным артритом и даже молодым людям с болями в спине. Современные методы лечения, такие как таргетная терапия, позволяют контролировать болезни, которые еще 20 лет назад считались неизлечимыми. Если вы столкнулись с симптомами, описанными в статье, не откладывайте визит к ревматологу — это может сохранить ваше здоровье на годы вперед.

Запись к врачу ревматологу